Bệnh nhân nhi viêm da cơ địa ở mặt, chàm hóa nặng

Phác đồ điều trị cho bệnh nhân nhi 10 tuổi có tình trạng da bị chàm hóa nặng và tổn thương lan rộng do mắc bệnh lâu năm. Phác đồ điều trị sử dụng bài thuốc viêm da cơ địa Nhất Nam An Bì Thang do tôi nghiên cứu kết hợp với lộ trình dinh dưỡng và chăm sóc da dành riêng cho bệnh nhân. 

Tình trạng bệnh lý

• Bệnh nhân nhi bị viêm da cơ địa mãn tính
• Da bị chàm hóa nặng, lan rộng từ mặt đến cổ
• Đang ở trong giai đoạn phát cấp với triệu chứng phát sẩn đỏ nổi khắp cổ gây ngứa ngáy
• Trẻ chậm lớn, cảm thấy tự ti và khó khăn khi đi học vì tổn thương da mất thẩm mỹ

Tiền sử điều trị

• Từng thăm khám và điều trị tại bệnh viện, sử dụng thuốc bôi corticoid trong thời gian dài.
• Khi khám thấy nền da của bệnh nhân yếu, teo mỏng do dùng nhiều thuốc bôi corticoid mỗi đợt tái phát bệnh

KIỂM TRA SỨC KHỎE MIỄN PHÍ CÙNG BÁC SĨ PHƯƠNG

Nguyên tắc điều trị

Trẻ có biểu hiện ngứa ngáy nhiều phần lớn là do phong, xuất hiện viêm đỏ trên da do nhiệt, da khô nứt và chàm hóa do huyết táo. Cần điều trị theo nguyên tắc khu phong thanh nhiệt, dưỡng huyết nhuận táo.

Phải làm cho các tà độc gây bệnh (phong, nhiệt) ra khỏi cơ thể thì mới không sản sinh các triệu chứng ngứa ngáy, viêm đỏ da. Sở dĩ phải dưỡng huyết nhuận táo vì bệnh nhân viêm da cơ địa thường bị hao tổn thương âm huyết, huyết hư nên da không được nuôi dưỡng đầy đủ, từ đó dễ cảm phải tà độc. Giải quyết cả hai vấn đề này thì hết triệu chứng bệnh, da khỏe lên.

Tuy nhiên, chủ chốt trong điều trị vẫn phải là cân bằng âm dương, nâng cao chính khí. Điều này tương tự như việc tăng cường chức năng của hệ cơ quan, nâng cao hệ miễn dịch dưới góc nhìn của y học hiện đại. Nâng cao miễn dịch tự nhiên cũng là yếu tố giúp trẻ cải thiện cơ địa dị ứng, điều trị dự phòng. Nếu trẻ không được cải thiện miễn dịch, cơ thể trẻ sẽ ngày càng nhạy cảm và dễ bị hình thành quá mẫn (phản ứng dị ứng) khi tiếp xúc với dị nguyên hoặc thay đổi thời tiết.

Về bản chất, viêm da cơ địa là kết quả của một hệ miễn dịch đang mất kiểm soát. Rất khó để người khỏe mạnh hình thành quá mẫn (dị ứng) khi tiếp xúc với các dị nguyên (phấn hoa, lông động vật, thực phẩm, hóa chất, sự thay đổi của nhiệt độ, thời tiết). Nhưng ở bệnh nhân viêm da cơ địa thì rất dễ mẫn cảm với các dị nguyên, làm cho cơ thể giải phóng hoạt chất trung gian tạo nên phản ứng viêm trên da.

Xem thêm: Nguyên nhân gây bệnh viêm da cơ địa

Phác đồ điều trị

Giai đoạn đầu Điều trị triệu chứng

Đánh giá chức năng tạng phủ của trẻ bình thường, có thể sử dụng liều tấn công trong giai đoạn đầu để xử lý hết các triệu chứng ngoài da. Ưu tiên xử lý các triệu chứng phát cấp để trẻ thoải mái và dễ dàng hơn trong sinh hoạt và học tập. 

• Thuốc uống sử dụng các vị có tác dụng khu phong thanh nhiệt, dưỡng huyết nhuận táo để loại bỏ tà độc ra khỏi cơ thể, tăng cường chức năng da từ sâu bên trong.
• Thuốc ngâm rửa chủ yếu là thành phần có tính sát khuẩn, chống nhiễm trùng để tránh nguy cơ viêm da bội nhiễm, cũng hỗ trợ giảm ngứa nhanh tránh phải cào gãi.
• Thuốc bôi sử dụng thành phần có tính kháng viêm mạnh để làm dịu viêm đỏ, thuyên giảm ngứa ngáy. Ngoài ra còn có thêm các vị thuốc cấp ẩm làm sáng da, xử lý vùng da bị dày sừng đã chàm hóa.

Giai đoạn tiếp theo Điều trị từ gốc và dự phòng bệnh

Giai đoạn điều trị gốc bệnh là giai đoạn cải thiện thể trạng cho trẻ. Quá trình này sẽ tập trung bổ khí dưỡng huyết. Vì khí huyết ngưng trệ thì da không được nuôi dưỡng mà dễ bong tróc, khô ráp. Sức khỏe da yếu không thể chống lại các tà độc gây bệnh

• Bổ khí là phương thức giúp nâng cao chính khí cho cơ thể, cải thiện nội lực từ bên trong. Điều này giúp cơ thể ngăn cản tà độc xâm nhập qua da, tránh gây ứ trệ vận hành bên trong của cơ thể. 
• Bổ huyết là cần thiết vì tác dụng của huyết là làm ẩm và đưa chất dinh dưỡng tới toàn bộ cơ thể. Bởi vì huyết dịch vận hành trong mạch: bên trong đưa đến tạng phủ, bên ngoài đưa tới bì mao (da thịt) gân cốt. Huyết đủ thì da sẽ khỏe mạnh, hồng hào, không bao giờ bị khô nứt.

Thành phần thuốc uống trong giai đoạn này sẽ sử dụng chủ yếu các vị thuốc bổ khí huyết, tăng cường hệ thống miễn dịch, chống mẫn cảm dị ứng. Khi cơ thể trẻ khỏe mạnh từ bên trong, các yếu tố ngoài môi trường khó gây ảnh hưởng và nguy cơ tái phát bệnh được ngăn ngừa tối đa.

Xem video bác sĩ Phương chia sẻ chi tiết phác đồ điều trị cho bệnh nhân viêm da cơ địa mãn

Lộ trình dinh dưỡng

Khám cho trẻ thấy cơ địa thiên nhiệt thể nóng nên cần:

• Bữa sáng: Có thể ăn cháo, súp, xôi, chè với các loại tinh bột, ăn tươi, ép nước với các loại rau quả.
• Bữa trưa: Bổ sung thêm thức ăn gồm chất đạm và tinh bột, thêm rau quả trái non nhiều hạt như bầu bí mướp, dựa leo, khổ qua, rau xanh,… Món ăn chế biến dưới dạng luộc, canh rau, canh chua, hấp, kho nhạt. Bổ sung các thực phẩm có vị chua và đắng (một tuần nên có 2-3 món có vị chua, đắng). Kiêng vị cay, chát.
• Bữa tối: Ưu tiên ăn đạm từ thực vật. Nên ăn các thực phẩm kháng viêm như gừng, tiêu, xả, nghệ, tỏi,… Thêm nhóm nguyên tố từ các loại củ mọc dưới mặt đất như họ khoai các loại, củ sen, ấu, rong biển,… Kiêng vị đắng, chua, ngọt. Món ăn nên chế biến dưới dạng chiên, xào.
• Trẻ có cơ địa dị ứng cần kiêng tuyệt đối các thực phẩm dễ gây dị ứng cao như hải sản (cua, tôm, cá, mực,…), da gà.  

Lộ trình chăm sóc da

• Trẻ có nền da mỏng yếu do quá trình dùng nhiều thuốc bôi corticoid, trong giai đoạn đầu tuyệt đối kiêng các sản phẩm hóa chất, chỉ sử dụng thuốc tắm ngâm rửa da
• Sau khi da đi vào chu trình tái tạo tế bào mới, các tổn thương đã hồi phục, cha mẹ có thể chuyển sang sử dụng các sản phẩm sữa tắm dịu nhẹ cho da. Độ pH trung bình 5,5 như Cetaphil. 
• Khi tắm sử dụng nước ấm, tuyệt đối không sử dụng nước nóng sẽ làm tế bào da bị mất nước gây khô. Tắm xong cần bôi kem dưỡng ẩm ngay để da được giữ ẩm tối đa.
• Mặc đồ cotton thoáng mát và tránh chất liệu vải jean, len, vải thô vì có thể gây ma sát với da trẻ

Xem chi tiết quá trình điều trị của bệnh nhân tại đây (vuốt ảnh sang phải)

Hiện nay, Thầy thuốc Ưu tú Lê Phương đang là Giám đốc chuyên môn Trung tâm da liễu đông y Việt Nam (đơn vị trực thuộc Nhất Nam Y Viện).

LIÊN HỆ THĂM KHÁM HOẶC NHẬN TƯ VẤN ĐIỀU TRỊ MIỄN PHÍ:

• Địa chỉ: Biệt thự 16, Ngõ 168 Nguyễn Khánh Toàn, Cầu Giấy, Hà Nội 
• Hotline: 0963835102
• Fanpage: Bác sĩ Lê Phương
• Zalo: Thầy Thuốc Ưu Tú – Bác Sĩ Lê Phương

Chứng chỉ hành nghề của bác sĩ Lê Phương

Bác sĩ Lê Phương đại diện Nhất Nam Y Viện nhận giải thương hiệu vàng 2023

Bác sĩ Lê Phương được chủ tịch nước tặng danh hiệu thầy thuốc ưu tú

Bác sĩ Lê Phương nhận bằng lao động sáng tạo trong phong trào yêu nước